Assurance-maladie complémentaire

Soulagez votre portefeuille grâce aux frais médicaux

Les frais médicaux complémentaire pour les hygiénistes dentaires est comparable à un régime d’avantages sociaux. Elle couvre une partie des frais de médicaments sur ordonnance, des soins de la vue, de traitements paramédicaux et d’une hospitalisation.

De plus, en tant que membre de l’ACHD, vous bénéficiez de taux de groupe avantageux.

Vous pouvez utiliser l’assurance-maladie complémentaire dans les situations suivantes :

Avez besoin de médicaments d’ordonnance
Les lunettes ou lentilles cornéennes
Les traitements de massothérapie, physiothérapie ou chiropractie
L’hospitalisation dans une chambre à deux lits ou une chambre à un lit

Pourquoi souscrire l’assurance-maladie complémentaire de l’ACHD?

Vous recevez vos remboursements rapidement grâce au processus de demande de règlement en ligne.
Vous pouvez avoir votre carte-médicaments et votre carte d’assistance-voyage sur votre téléphone intelligent.
Vous bénéficiez des taux de groupe en tant que membre de l’ACHD.

Vous êtes admissible à cette assurance si :

Vous êtes membre en règle de l’ACHD (s’applique à la première personne couverte)
Vous avez moins de 60 ans (pour l’option 1) ou moins de 65 ans (pour l’option 2)
Vous êtes résident canadien
Vous êtes couvert par le régime d’assurance maladie provincial

Les résidents du Québec doivent aussi avoir une couverture pour les frais médicaux et les médicaments et la conserver. Cette couverture peut être offerte par un régime collectif ou par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Cette garantie ne s’applique pas aux personnes non couvertes par un régime collectif ou par la RAMQ.

Vous répondez aux critères? Vous pouvez souscrire une assurance-maladie complémentaire pour :

Vous
Votre couple (vous, votre conjoint)
Vous + 1 (vous, votre enfant)
Votre Famille (vous, votre conjoint et tous les enfants à charge)

Quelles sont les différentes options?

Vous trouverez tous les renseignements dans la brochure du régime, mais voici un aperçu des couvertures par membre de la famille couvert :

	Option 1 (incluse au régime groupé)	Option 2 (offert comme produit autonome)
Preuve de bonne santé	Aucune tarification médicale.	Tarification médicale exigée.
Médicaments sur ordonnance¹	Frais remboursés à 80 %, maximum de 1 000 $ par personne assurée	Frais remboursés à 80 %, maximum de 10 000 $ par personne assurée
Vaccins	Jusqu’à 200 $ par personne couverte, par année de régime	Jusqu’à 250 $ par personne couverte, par année de régime
Soins paramédicaux	Frais remboursés à 80%, maximum de 500 $ par personne couverte par année de régime	Frais remboursés à 80 %; maximum de 1 000 $ par personne couverte, par année de régime
Soins paramédicaux couverts	Massothérapie Physiothérapie Psychologie	Massothérapie Physiothérapie Psychologie Orthophonie Soins donnés par des naturopathes Diététiciens Ergothérapie Ostéopathie Chiropraticiens Acupuncture Podologie/chiropodie
Soins de la vue	Pas couverts	100 %; maximum de 250 $ par personne couverte, tous les 24 mois
Examen de la vue	Pas couverts	100 %; maximum de 100 $ par personne couverte, tous les 24 mois.
Services et articles médicaux	100 %, sous réserve du maximum annuel du régime : 3 000 $ par personne couverte	Frais remboursés à 100 % à concurrence du maximum annuel du régime : 10 000 $ par personne couverte par année de régime
Hospitalisation (Sauf pour des soins de convalescence) Hospitalisation	Frais remboursés à 100 % pour une chambre à deux lits; Maximum par jour : 75 $ pour l’hospitalisation Maximum pour l’année du régime : 10 000 $ par personne assurée	Frais remboursés à 100 % pour une chambre à deux lits; Maximum par jour : 100 $ pour l’hospitalisation Maximum pour l’année du régime : 20 000 $ par personne assurée
Urgence hors de la province Couverture pour les frais médicaux engagés en raison d’une urgence survenue au Canada, mais à l’extérieur de votre province de résidence.	Services couverts : Hospitalisation dans une chambre à deux lits Services reçus à titre de patient ambulatoire Autres services hospitaliers Services offerts par un médecin Coassurance : 100 % Durée du voyage : maximum de 30 jours à compter de la date du départ de la province de résidence. Assistance-voyage
Urgence à l’extérieur du pays (à l’extérieur du Canada)	Maximum viager : 2 million $ par personne assurée Coassurance : 100 % Maximum par voyage : 1 million de dollars	Maximum viager : 2 million $ par personne assurée Coassurance : 100 % Maximum par voyage : 1 million de dollars

Avantage supplémentaire

Avec Maple, vous pouvez sauter l’étape de la clinique sans rendez-vous et parler à un médecin généraliste au moment qui vous convient.

Maple est une plateforme virtuelle de soins de santé qui vous offre, à vous et à vos personnes à charge assurées admissibles, un accès rapide et pratique à des médecins généralistes autorisés au Canada.

Grâce à Maple, vous pouvez recevoir des conseils médicaux et du soutien en tout temps, que ce soit le jour ou la nuit. Vous pouvez profiter d’un nombre illimité de consultations avec un médecin généraliste grâce à la souplesse d’un accès en tout temps à des soins virtuels.

À l’aide de l’application mobile ou d’un navigateur Web, il vous suffit d’appuyer simplement sur un bouton pour demander une consultation et entrer en contact avec un médecin généraliste par message instantané sécurisé ou par discussion audio ou vidéo en à peine quelques minutes. Lors de votre consultation virtuelle, ces professionnels seront en mesure de diagnostiquer et de traiter des problèmes de santé courants, de rédiger des ordonnances, de produire des demandes d’analyse de laboratoire et plus encore, à des fins médicales nécessaires.

Pour vous inscrire et créer votre compte Maple, visitez getmaple.ca/securiancanada-fr .

Pour plus de renseignements, veuillez consulter le guide Maple.

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Exclusions :

Securian Canada ne versera pas de prestation pour les pertes résultant de l’un ou de plusieurs des éléments suivants :

Guerre déclarée ou non, insurrection ou rébellion
Participation volontaire à une émeute ou à l’exécution d’un acte de désobéissance civile
Perpétrer ou tenter de perpétrer un acte criminel
Les rendez-vous non respectés ou annulés
Les examens subis ou services reçus uniquement pour les besoins d’une tierce partie
Les déplacements aller-retour au lieu d’un rendez-vous
Les services et fournitures de soins expérimentaux (de l’avis du médecin-conseil de Securian Canada)
Les services qui ne seraient pas facturés en l’absence de cette couverture ou pour lesquels la personne assurée n’est pas légalement tenue de payer
Les soins dentaires, à l’exception des lésions dentaires spécifiées
Les articles de confort personnel utilisés dans le cadre d’activités sportives ou d’autres activités récréatives
Les appareils, restaurations ou procédures liés au dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire
Les soins, services et fournitures disponibles dans le cadre de l’indemnisation des accidents du travail
Les soins, services ou fournitures obtenus à l’extérieur du Canada

Pour en savoir plus, consultez la brochure du régime.

En savoir plus

Questions?

Appelez le 1 877 363-2773
L-V 8 h à 20 h , HE

1. Les frais en excédent du prix du médicament équivalent le moins cher ne sont pas couverts, à moins que Securian Canada n’en ait expressément approuvé le remboursement. Afin de déterminer si un médicament plus cher constitue une nécessité médicale, Securian Canada exige qu’une demande d’exception dûment remplie par le médecin traitant et par vous-même ou votre conjoint, ou pour l’enfant à votre charge, lui soit fournie.