Assurance-maladie complémentaire et assurance voyage de base

Numéro de contrat 140011

Préparez-vous en vue des dépenses médicales imprévues

Saviez-vous qu’en tant que membre de la PPAO, vous avez accès à une assurance-maladie complémentaire avec assurance voyage de base à des taux spéciaux? La couverture d'assurance-maladie complémentaire avec assurance voyage de base vous protège du fardeau financier que représentent les frais médicaux imprévus en voyage. Que vous soyez à la maison ou en voyage, assurez-vous que vous et vos proches êtes protégés.

Avis aux voyageurs allant aux États-Unis

En vigueur dès le 11 avril 2025, les Canadiens et Canadiennes âgés de 14 ans et plus qui visitent les États-Unis pendant 30 jours ou plus doivent s’inscrire auprès du gouvernement fédéral américain. L’assurance voyage ne couvrira aucun problème découlant de l’exigence d’inscription. Pour obtenir les renseignements les plus récents sur la façon de s’inscrire, veuillez visiter le site Web Citizenship and Immigration Services des États-Unis (USCIS).

Pour en savoir plus sur les exigences d’entrée et de sortie lorsque vous voyagez aux États-Unis, visitez le site Web des voyages du gouvernement du Canada.

L’assurance-maladie complémentaire et assurance voyage de base couvre :

  • Médicaments sur ordonnance
  • Les lunettes, verres de contact ou prothèses auditives
  • Les traitements de massothérapie, physiothérapie ou les autres services paramédicaux énumérés dans le contrat d’assurance collective
  • Les soins infirmiers à domicile
  • Les articles ou équipements médicaux
  • Les soins médicaux d’urgence en voyage et plus

Pourquoi souscrire l'assurance-maldie complémentaire et assurance voyage de base?

  • Vous profiterez de taux de groupe avantageux.
  • Vous aurez aussi une couverture des frais engagés à l’extérieur de la province de résidence/du Canada pour un nombre illimité de voyages (d’une durée allant jusqu’à 92 jours consécutifs).
  • Vous aurez une couverture annulation interruption et retard de voyage.

Vous êtes admissible à l'assurance-maladie complémentaire et assurance voyage de base si vous répondez à tous critères ci-dessous :

  • Vous êtes résident permanent du Canada
  • Vous avez entre 55 et 76 ans
  • Vous êtes couvert par un régime d’assurance maladie provincial
  • Vous êtes membre en règle de la Police Pensioners Association of Ontario à la date de votre demande 
  • Vous étiez couvert par le régime d’assurance collective de votre employeur ou syndicat le jour précédant votre départ à la retraite ou cessation d’emploi, ou par le compte Soins de santé parrainé par votre employeur, dans les 60 jours de votre demande de couverture

Au Québec, vous devez avoir une assurance médicaments de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) ou une assurance-médicaments d’un régime collectif.

Vous devez adhérer au régime pour que les personnes à votre charge soient admissibles.

Demandez une assurance sans preuve de bonne santé : Vous pouvez demander une couverture sans présenter de preuve de bonne santé si nous recevons votre demande dans les 60 jours de la date de cessation de votre assurance collective ou de votre compte Soins de santé.

Vous pouvez obtenir l'assurance-maladie complémentaire et assurance voyage de base pour :

  • Vous
  • Votre couple (vous + votre conjoint)1
  • Vous, votre conjoint, votre ou vos enfants2

Vous et les personnes à votre charge devez être assurés pour bénéficier des mêmes protections.

Ce qui est couvert par l’assurance-maladie complémentaire

Assurance-maladie complémentaire
Prestation maximale à vie
  • 1 million $ par personne assurée pour tous les frais admissibles (à l’exception des montants d’assurance-voyage de base décrits séparément).
Médicaments sur ordonnance
  • Maximum : 2 500 $ par année de régime
  • Vaccination à 150 $
  • Médicaments remboursés par le régime d’assurance-maladie provincial* :
    • 80 % du montant payé de votre poche pour la partie des frais qui n’est pas remboursée par le régime d’assurance-maladie provincial
  • Médicaments non remboursés par le régime d’assurance-maladie provincial* :
    • 80 % des coûts couverts pour les médicaments sur ordonnance

* Médicaments couverts par les régimes d’assurance-maladie provinciaux, comme le Programme de médicaments de l’Ontario (PMO), la RAMQ, Fair Pharmacare.

Le Programme de médicaments de référence s’applique.

Substitution obligatoire de le médicaments génériques – Le régime couvre le prix du médicament interchangeable le moins cher (habituellement le générique), même si le médecin indique « aucune substitution » sur l’ordonnance.

Services paramédicaux
(acupuncteur, chiropraticien, massothérapeute, naturopathe, ostéopathe, ostéopathie, physiothérapeute, podiatre ou chiropodiste, orthophoniste)
  • 80 % des coûts couverts jusqu’à un maximum de 550 $ par spécialiste, et un maximum combiné de 700 $ par personne assurée, par année de référence
  • Professionnel de la santé mentale, psychologue, psychothérapeute, travailleur social – 60 $ par rendez-vous, jusqu’à 10 rendez-vous par année de régime, maximum combiné de 600 $ par personne, par année de régime.
  • Une radiographie par année de régime pour le chiropraticien, le podiatre et le chiropodiste
Fournitures médicales
  • Maximum – 6 000 $ par année civile
    • 80 % des coûts sont couverts
  • Le remboursement sera effectué une fois que la partie des frais admissibles au régime d’assurance maladie provincial, le cas échéant, aura été payée pour les services suivants :
    • Perruques - maximum viager de 500 $
    • Plâtres, attelles, bandages herniaires, orthèses et béquilles – maximum de 500 $ par année civile
    • Prothèses auditives – 500 $ tous les 36 mois
    • Soutiens-gorge postopératoires – 2 par personne assurée, par année civile
    • Bas de contention – 2 par personne assurée, par année civile
    • Orthèses – 200 $ par année civile
    • Glucomètre – 300 $ par période de 5 années civiles
    • Fauteuils roulants – 2 500 $ à vie
Soins dentaires accidentels
  • Maximum viager de 5 000 $
Soins de la vue
  • 80 % des coûts couverts jusqu’à un maximum de 300 $ par personne assurée tous les 24 mois
    • Lunettes et verres de contact
    • Correction de la vue au laser
  • Un examen de la vue – maximum de 75 $ par période de deux années civiles

Que couvre l’assurance voyage de base

Assurance voyage de base**

Frais d’hospitalisation en cas d’urgence, frais médicaux, annulation de voyage, interruption ou retard de voyage (inclus avec l’assurance-maladie complémentaire).

(Cette couverture s’applique à un nombre illimité de voyages par année, d’une durée maximale de 92 jours chacun. Le maximum combinée est de total de la police 2 000 000 $, sauf indication contraire).

Frais de patient hospitalisé

Maximum : coût d’une chambre à deux lits

Médecin

Frais facturés pour un traitement d’urgence

Soins infirmiers à domicile

Maximum annuel de 5 000 $ par personne assurée

Médicaments sur ordonnance

Patient hospitalisé – jusqu’à 2 000 000 $

Services de diagnostic, de laboratoire et de radiographie

Lorsque les soins sont nécessaires en raison d’une urgence médicale

Aides et appareils

Location d’un fauteuil roulant, d’une canne et de béquilles

Rapatriement Frais d’enterrement au lieu du décès ou de rapatriement de la dépouille; à maximum de 5 000 $
Annulation de voyage Jusqu’à 6 000 $ (moins les remboursements prévus) pour la partie non remboursable et non transférable des arrangements de voyage prépayés et non transférables 
Interruption ou retard de voyage Jusqu’à 6 000 $ (moins les remboursements prévus) pour un billet d’avion aller simple, en classe économique, et tranquillité

Prestation maximale à vie : 1 million $ par personne assurée pour tous les frais admissibles (à l’exception des montants d’assurance-voyage de base décrits séparément).

** L’assurance voyage de base ne couvre pas tout. Veuillez consulter le certificat d’assurance pour connaître toutes les conditions, y compris les limites et les exclusions. Si vous ou l’une des personnes à votre charge avez besoin d’assistance médicale pendant votre voyage, vous devez communiquer avec le fournisseur d’assistance voyage en cas d’urgence de Securian Canada dans les 48 heures ou dès que possible.

Quels sont les coûts?

Taux des primes mensuelless : 

Assurance-maladie complémentaire et assurance voyage de base
Âge 55-64 65-74 75-84 85 +
Couverture individuelle 133,41 $ 129,31 $ 180,81 $ 313,16 $
Couple 234,60 $ 227,65 $ 330,63 $ 595,33 $
Famille 349,32 $ 338,27 $ 467,99 $ 790,95 $

Le calcul de l’âge et du taux est effectué le 1er janvier de chaque année.

  • Les taux de prime excluent toute taxe de vente au détail applicable (TVD)

Quand la couverture prend-elle effet?

Si vous demandez l’assurance sans preuve de bonne santé, la couverture approuvée prend effet le jour suivant la résiliation de votre couverture d’assurance collective.

Si vous demandez l’assurance avec preuve de bonne santé, la couverture prend effet le premier jour du mois suivant l’approbation.

Trois étapes pour demander une assurance :

Icône de téléchargement
Icône d’un stylo

Remplissez-la

Icône d’une lettre

Envoyez-la par la poste

Qu’est-ce qui n’est pas couvert?

Le régime ne rembourse pas les frais engagés pour :

  • Les services ou articles couverts ou offerts par un régime d’État (sans égard aux listes d’attente), à l’exception de ce qui est décrit ci-dessous à propos de l’intégration du régime avec les programmes de l’État
  • Les prothèses ou appareils médicaux implantés (exemples : anneaux gastriques, implants mammaires, implants rachidiens et prothèses de hanche)
  • Les articles que Securian Canada exclut de sa garantie (exemples : matelas orthopédiques, appareils d’exercice physique, climatiseurs et purificateurs d’air, baignoires d’hydromassage et humidificateurs)
  • Les services ou articles qui ne sont pas habituellement fournis pour traiter une maladie, y compris les traitements expérimentaux et les traitements de recherche. Par traitements expérimentaux ou traitements de recherche, on entend les traitements qui ne sont pas approuvés pour le grand public par Santé Canada ou par un autre organisme de réglementation gouvernemental.
  • Les services ou les articles qui ne représentent pas des frais médicaux admissibles en vertu de la Loi de l’impôt sur le revenu (Canada)
  • Les services ou articles qui auraient été gratuits en l'absence de cette couverture

Aucune prestation n’est payable si la demande de règlement se rapporte à une maladie attribuable à l’une des causes suivantes :

  • Un acte d’hostilité de forces armées, une insurrection, ou une participation à une émeute ou à un mouvement populaire

Questions?

Appelez-nous au 1 877 363-2773
L-V 8 h à 20 h , HE

Vous pouvez également communiquer avec votre conseiller en régimes collectifs :

Craievich Financial Services
David Craievich, EPC
Paul Craievich, B.A., CLU, CH F.C, EPC, CFP
519 491-2050
Courriel

Produits connexes

1. Conjoint : le conjoint de l’assuré par mariage ou par toute autre union formelle reconnue par la loi, ou un partenaire de sexe opposé ou de même sexe qui vit avec l’assuré dans d’une relation conjugale. Une seule personne à la fois peut être couverte comme conjoint de l’assuré au titre du présent contrat.

2. Enfant : tout enfant de l’assuré ou de son conjoint, autre qu’un enfant pris en foyer nourricier, qui n’a pas de conjoint et qui :

  • a moins de 21, ou
  • a 21 ans ou plus, mais de moins de 25 ans, et étudie à temps plein dans un établissement d’enseignement reconnu par la Loi de l’impôt sur le revenu (Canada) et dépend de l’assuré pour son soutien financier.

Un enfant qui devient handicapé avant d’atteindre l’âge limite et demeure continuellement est admissible s’il :

  • est incapable de subvenir à ses besoins financiers en raison de son handicap
  • dépend de l’assuré pour son soutien financier, et
  • n’a pas de conjoint

L’assuré doit fournir à Securian Canada une preuve de la situation dans les 6 mois de la date à laquelle l’enfant atteindra l’âge limite.

 

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